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    政大機構典藏 > 法學院 > 法律學系 > 學位論文 >  Item 140.119/61161
    Please use this identifier to cite or link to this item: http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/61161


    Title: 探討《安寧緩和醫療條例》中親屬決定權之法律與倫理問題─以無意識能力成年末期病人為中心
    A Study on Legal and Ethical Issues of Family Decision-Making in Hospice and Palliative Care Act: Focusing on Unconscious Terminally Ill Adults
    Authors: 陳惠祺
    Chen, Hui Chi
    Contributors: 劉宏恩
    Liu, Hung En
    陳惠祺
    Chen, Hui Chi
    Keywords: 無意識能力末期病人
    親屬決定權
    病人自主權
    生命權
    人性尊嚴
    病人最佳利益
    unconscious terminally ill adults
    family decision-making
    patient autonomy
    the right to life
    human dignity
    patient best interest
    Date: 2013
    Issue Date: 2013-10-01 11:44:22 (UTC+8)
    Abstract: 台灣《安寧緩和醫療條例》從民國89 年制定,迄今已十餘來年,歷經三次
    修法,但對於無意識能力末期病人的親屬決定是否不施行、終止或撤除病人的心
    肺復甦術或維生醫療,該法僅機械式地規定親屬行使決定權的優先順位和程序,
    卻沒有提及親屬決定權應遵循的標準以及判斷要素,親屬很可能因此忽視無意識
    能力末期病人的意願與處境,恣意決定‘不’同意不施行、終止或撤除病人的心
    肺復甦術或維生醫療,造成無意識能力末期病人承受痛苦和沒尊嚴的臨終死亡。
    因此,本文從醫療倫理、基本權利保障、各國趨勢和我國問題的四個方面進行探
    討,以比較法學的觀點,指出我國《安寧緩和醫療條例》中的親屬決定權的爭議
    與缺失。本文認為主要問題在於我國缺乏像美國、英國及德國長久關注病人利益
    或福祉的法理與相關明文化規定,能讓親屬、醫護人員,甚至是法院傾向綜合分
    析病人的意願與處境,並應提供救濟和解決爭議的法院制度,以保障無意識能力
    末期病人的自主權、生命權以及人性尊嚴。
    Taiwan’s Hospice and Palliative Care Act, approved in 2000, has been amended three times over the past decade. However, the act can do little but mechanically
    regulate the priority and procedures of family decision-making, without mentioning any criteria or determinants in terms of terminally ill and unconscious patients’ family
    decision to withhold or withdraw the cardiopulmonary resuscitation or life sustaining medical treatment. Thanks to such legal inattention, terminally ill and unconscious
    adults’ family members may ignore the patients’ “unwillingness” to withhold or withdraw cardiopulmonary resuscitation or life sustaining medical treatment. In these cases, terminally ill and unconscious adults are insulted in a sense, suffering and dying without dignity. In responses to the contexts of Taiwan’s current Hospice and Palliative Care Act mentioned above, this thesis aims to explore the issues and problems of family decision-making implied in that act in the following four
    aspects—medical ethics, protection of fundamental human rights, international trends and Taiwan’s unique contexts. In sum, this paper adopts the method of legal comparative analysis and concludes that the main problem in Taiwan’s case is the lack of legal foundation of patient’s best interest or welfare that the United States, the United Kingdom and Germany have been developing for a long time. It is these jurisprudential concerns that enable patients’ family members, physicians, and even the courts to acquire a more comprehensive understanding of patients’ wishes and
    situation. In addition, a substantial legal ground can also facilitate the court system to resolve disputes and protect terminally ill and unconscious adults’ rights of autonomy,
    life, and human dignity.
    Reference: 一、中文

    (一)、中文專書

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    4. Ronald Dworkin,郭貞伶、陳雅汝譯,生命的自主權,2002年9月。
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    6. 何建志,醫療法律與醫學倫理,2012年02月。
    7. 何清池,人工生殖、代理孕母、預囑醫療及安寧療護之研究,2010年11月。
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    10. 陳棋炎、黃宗樂、郭振恭,民法親屬新論,2010年9月9版。
    11. 曾淑瑜,醫療‧法律‧倫理,2007年9月。
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    13. 蔡墩銘,醫事刑法要論,2005年9月2版。
    14. 戴正德,基礎醫學倫理學,2006年9月10日4版。
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    5. 陳彥元,醫療倫理,載:醫療法律, 2012年。
    6. 陳聰富,醫療法律概論,載:醫療法律,2012年04月。
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    8. 蔡友月,生命最後的旅程:醫療科技與死亡儀式,載:醫療與社會共舞,2008年02月。
    9. 蔡甫昌,生命倫理四原則方法,載:醫學倫理導論,2006年1月。

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    7. 吳俊穎,醫師告知義務急速擴張的時代,法學新論,14期,2009年9月。
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    2. 王志傑,病人自主權理論基礎之研究-兼論病人自主權對我國安寧緩和醫療條例之啟示,國防管理學院法律研究所碩士論文,2002年。
    3. 陳信如,呼吸器依賴病人之生命權保障與死亡協助之探討,國立中正大學法律研究所在職專班碩士論文,2011年7月。
    4. 楊琇茹,從病人自主權看家屬參與醫療決定之權限,中原大學財經法學系碩士論文,2004年7月。
    5. 劉陽明,論人體試驗之國際規範:從傳統到後基因體的研究,國立中央大學哲學研究所碩士論文,2009年。


    二、西文

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    2. 立法院公報,第100 卷,第11 期,委員會紀錄,頁255,2001年1月3日。
    3. 院總第1780號,立法院第7屆第5會期第1次會議議案關係文書,頁96-97,2010年2月11日。
    4. 立法院公報,第100卷,第11期,委員會紀錄,頁247,2011年1月10日。
    5. 立法院公報,第101卷,第74期,院會紀錄,頁239,2012年12月6日。
    6. 立法院公報,第102卷, 第1期,委員會紀錄,頁1638-1639,2012年12月10日。


    五、網路資料

    1. 〈生命末期病人臨終照護意願徵詢作業指引〉:http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=24&now_fod_list_no=4072&level_no=1&doc_no=49963
    2. 〈全民健康保險安寧共同照護試辦方案〉:http://www.nhitb.gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=8&menu_id=498&WD_ID=498&webdata_id=3803
    3. British Medical Association, Withholding and Withdrawing Life-prolonging Medical Treatment 51-62 (2007); Mental Capacity Act 2005, 取自:http://www.legislation.gov.uk/ukpga/2005/9/contents
    4. Heath care decisions for adults without decision-making capacity, California Law Revision Commission.取自: http://www.clrc.ca.gov/L4000.html
    5. 德國民法典(英文版):http://www.gesetze-im-internet.de/englisch_bgb/englisch_bgb.html#p6276
    Description: 碩士
    國立政治大學
    法律學研究所
    98651056
    102
    Source URI: http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0986510561
    Data Type: thesis
    Appears in Collections:[法律學系] 學位論文

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