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    政大機構典藏 > 法學院 > 法律學系 > 學位論文 >  Item 140.119/106892


    Please use this identifier to cite or link to this item: https://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/106892


    Title: 長期照顧服務提供體系暨支付制度之研究 —以日本介護保險制度之變革為比較對象
    A study on Long-term care service providing and payment system- take the evolvement of public Long-term care insurance in Japan as a comparative object
    Authors: 蔡璧竹
    Contributors: 孫迺翊
    蔡璧竹
    Keywords: 長期照顧
    支付制度
    服務提供契約
    介護保險
    社區整合性照護
    Long-term care
    Payment system
    Service providing contract
    Long-term care insurance
    Community care
    Caring community
    Date: 2017
    Issue Date: 2017-03-01 17:16:02 (UTC+8)
    Abstract: 在高齡少子化的浪潮下，家庭照顧機能與國家公共長照服務體系之界限逐漸浮現，不論是採稅收制或是社會保險制的國家，均紛紛發動改革，發展新型的照顧服務體系，更有效率地結合社會中各種資源，並且透過報酬支付制度的設計，回應長期照顧需求的多元性，以達成充實長期照顧服務量能、發展創新並符合在地需求之照顧服務。本文以日本介護保險制度自2000年創設以來，在服務供給體系與支付制度上之轉變作為比較對象，觀察其社會價值理念的變遷如何反應到法制設計層面，同時報酬支付制度是如何回應社會現實的需求與政策方向；擬自日本介護保險經驗中萃取值得我國參考借鑑之處，減少台灣長期照顧體系發展過程中可能產生的試誤成本。

    本文首先對我國長期照顧服務提供體系之法制發展進行分析，包括釐清長照服務提供之法律關係、長照服務供給體系之構造，以及在長照十年計畫下，政府與民間服務提供者合作模式之建構等；並具體地以數份國內地方政府公布之服務提供契約範本為例，嘗試勾勒出台灣長照服務體系公私協力法律關係之圖像，同時探討我國長照服務提供體系與報酬支付制度現存之問題。

    在日本介護保險制度部分，本文歸整介護保險法之制定和改革歷程及其基本構造、初探日本介護保險制度與其他社會保障制度之連動性，並集中分析其服務提供者指定制度之法制設計與問題。接著本文將對比台灣長照體系之發展軌跡與挑戰，分析台日兩國公共長照服務供給體系的幾個議題，包括：總體面的公共長照體系理念變遷、國家資源的公平分配、服務品質之管理等。最末於結論歸納日本介護保險經驗值得我國借鏡或反思之處，並簡評目前我國長期照顧服務法修正，以及長期照顧十年計畫2.0之內涵，是否足以回應社會中的長期照顧需求，並有助於實現在地老化之理想。
    Reference: 【一、中文參考文獻】
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    社會法，台灣社會法與社會政策學會，台北：元照，第一版，2015年1月。
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    莊國榮，行政法，台北：元照，初版，2013年9月。
    陳敏，行政法總論，台北：新學林，七版，2011年。
    黃惠璣主編，老人服務與照護，新北：威仕曼，初版，2011年11月。
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    鍾秉正，社會福利之法制化，台北：元照，第一版，2008年11月。
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    （二）中文學位論文
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    王淑芬，長期照顧相關給付制度之探討，國立中正大學法律學研究所，2016年。
    沈政雄，現代給付行政之行為形式與法律關係—以社會保障給付為中心，國立政治大學法律學研究所，2008年。
    李志妤，日本長期照護保險法制之研究，國立政治大學法律學研究所，2002年。
    張于憶，稅法上「長期照顧」保障之問題研究，國立成功大學法律學系，2015年。
    陳瑞元，台灣與日本社會救助法制之比較研究—以有工作能力者之最低生活保障與就業支援為主軸，國立政治大學法律學研究所，2013年。
    鄒佩玲，全民健康保險醫療費用支付制度與醫療專業代理問題之研究，，國立政治大學公共行政學研究所，2009年。
    蔡雅竹，論我國長期照護雙法草案及其法律問題—兼論德國之長照保險制度，國立臺灣大學法律學研究所，2014年。
    簡廷涓，我國社會安全圖像及其挑戰－以社會保險制度為中心，國立臺灣大學法律學研究所，2013年。

    （三）中文期刊論文、專書論文
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    王增勇，社區照顧的再省思：小型化？規格化？產業化？，台灣社會研究季刊，期59，頁91-141，2005年9月。
    王仕圖，非營利組織在社區照顧服務的協調合作：以社區照顧關懷句點為例，臺大社工學刊，期27，頁185-228，2013年6月。
    曲同光、崔道華、彭美琪、陳信婷，我國長期照顧保險制度規劃概述，長庚科技學刊，期23，頁1-14，2015年12月。
    江亮演、應福國，社會福利與公設民營化制度之探討，社區發展季刊，期108，頁54-71，2005年1月。
    江嘉琪，公私法混合契約初探—德國法之觀察，中原財經法學，期9，頁63-112，2002年12月。
    李玉春、林蕙卿，全民健康保險支付標準協商模式之檢討與改革之芻議，醫院，卷29期1，頁1-9，1996年。
    李玉春、黃昱瞳、黃光華、葉玲玲、陳珮青，全民健保支付制度改革之回顧與展望，臺灣醫學，卷18期1，頁53-66，2014年1月。
    李玉春，臺灣長照制度之檢討與改革策略建議～如何建立「平價、優質、普及」的長期照顧體系？，社區發展季刊，期153，頁19-31，2016年5月。
    李玉君，社會福利民營化法律觀點之探討，月旦法學雜誌，期102，頁74-93，2003年11月。
    李孟義、江蕙娟、胡月娟，長期照顧機構照護品質監測指標之變革，長期照護雜誌，卷12 期1，頁32-41，2008年3月。
    李世代，「長期照護」的發展與推動，台灣醫界，卷53期1，頁35-50，2010年。
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    李瑞金，我國老人福利政策與立法發展，社區發展季刊，期133，頁93-107，2011年3月。
    李碧涵、蕭全政，新自由主義經濟社會發展與分配問題，國家發展研究，卷14期1，頁33-62，2014年12日。
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    長期照顧保險制度規劃報告，衛生福利部，2016年5月。
    長期照護保險法制服務提供及服務人力之評估，行政院經濟建設委員會，2009年5月。
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    新政府『長照十年2.0』計畫實質內容、長照經費預算編列情形及長照機構安全管理專案報告，衛生福利部，2016年7月。
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    金川めぐみ，ALS患者への自立支援給付に関する仮の義務付け決定の意義と課題——「ALS患者訴訟・和歌山地裁」決定の検討，賃金と社会保障，1552号，頁11-20，2011年12月。
    金川めぐみ・大曽根寛，障害者への自立支援給付に関する義務付け判決の意義と課題——「石田訴訟・和歌山地裁」判決の検討，賃金と社会保障，1537号，頁4-12，2011年5月
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    橋本英樹等，人口の高齢化と幸福:日本の公的介護保険政策からの 教訓，ランセット，日本特集号：国民皆保険達成から50年，頁57-69，2011年9月。
    藤原千沙，福祉の市場化と介護サービスの供給に関する考察，アルテス　リベラレス（岩手大学人文社会科学部紀要），68号，頁111-137，2001年6月。
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    鏡諭，第5期介護保険事業計画の策定と自治体の責務，週刊社会保障，2642号，頁44-49，2011年8月。

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    （三）日文網頁資料
    川崎・老人ホーム連続転落死　暴行、虐待、窃盗も続々と発覚　施設で何が起こっていたのか？　
    http://www.sankei.com/premium/news/150919/prm1509190026-n1.html
    ＮＨＫスペシャル　無縁社会　～“無縁死”　３万２千人の衝撃～，
    http://cgi2.nhk.or.jp/archives/tv60bin/detail/index.cgi?das_id=D0009010577_00000，最終瀏覽日期：2016年5月22日。
    柏市保健福祉部福祉政策課，柏市における長寿社会のまちづくり，2014年4月1日，http://www.city.kashiwa.lg.jp/soshiki/060200/p011002_d/fil/project_file.pdf，最終瀏覽日期：2016年5月24日。

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    DoH, Caring for People-Community Care in the Next Decade and Beyond, London: HMSO. (1989)

    Suda, Y.. For-Profit and nonprofit dynamics and providers’ failures. Public Management Review, 13(1), 21-42. (2011)
    Description: 碩士
    國立政治大學
    法律學系
    101651019
    Source URI: http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G1016510191
    Data Type: thesis
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