English  |  正體中文  |  简体中文  |  Post-Print筆數 : 27 |  Items with full text/Total items : 97142/127787 (76%)
Visitors : 33336995      Online Users : 415
RC Version 6.0 © Powered By DSPACE, MIT. Enhanced by NTU Library IR team.
Scope Tips:
  • please add "double quotation mark" for query phrases to get precise results
  • please goto advance search for comprehansive author search
  • Adv. Search
    HomeLoginUploadHelpAboutAdminister Goto mobile version
    Please use this identifier to cite or link to this item: http://nccur.lib.nccu.edu.tw/handle/140.119/77860


    Title: 以全民健保資料庫探討長期照顧需求
    Using Taiwan National Health Insurance Database to Explore the Need of Long-term Care
    Authors: 鄭志新
    Contributors: 黃泓智
    余清祥

    鄭志新
    Keywords: 人口老化
    長期照護
    全民健保資料庫
    重大傷病
    發生率
    Population Aging
    Long-Term Care Insurance
    National Health Insurance Database
    Catastrophic Diseases
    Incidence rates
    Date: 2015
    Issue Date: 2015-08-24 09:53:46 (UTC+8)
    Abstract: 近年來,隨著我國國民的壽命持續增長,人口老化愈加明顯。預期臺灣在2021年將進入人口零成長,2025年65歲以上人口比例也將超過20%(來源:國家發展委員會2014年人口推估)。人口老化帶來許多問題,如老年生活、醫療、以及長期照顧等需求,其中照顧需求與年齡正相關,預期需求將隨壽命延長而增加,需要及早規劃及因應,這也是今年通過長期照護法的原因。由於各國國情不同,對於長期照護的定義、補助及需求也不盡相同,有必要發展適用於臺灣特性的,推估長期照顧需求的所需之資源。重大傷病中的許多疾病與失能、甚至長期照護有關,由於全民健保實施至今已逾20年,重大傷病的認定標準及程序相對客觀、中立,受到民眾、學術、政府各界肯定。
    有鑑於此,本文以全民健保資料庫的重大傷病資料庫為基礎,挑選八類引發長照的重大傷病,作為規劃長期照護保險的參考。本文以這些傷病的發生率、罹病後死亡率、罹病後存活率等,結合國發會所人口推估的結果,利用年輪組成法(Cohort Component Method)推估長期照顧的未來需求。研究發現:未來需求人口從2013年約10萬人,迅速增加至2060年的21萬人,增加速度相當快。而參考「長期照顧保險法」草案的給付內容,若聘請一名外籍看護每月20,000元計算,每人分擔將從2012年的$530元/月升至2060年的2,728元/月;若不調整保費且以隨收隨付計算,每人每月繳交400元長照保費,長照給付將從2012年每月13,353元降至2060年每月3,556元,由此可知壽命延長、人口老化將造成長照保險的財務問題。另外,本文考量的八項重大傷病較為保守,沒有加入老化、遺傳等因素的長照需求,預期將不足以因應實際需求,未來有必要引入商業保險來彌補社會保險的不足。
    In recent years, with the sustainable growth of the life expectancy in our country, population aging becomes more apparent. Taiwan’s population of ages 65 and over will exceed 20% within 10 years, before 2025. (Source: National Development Council - Population Projection on 2014). The population aging an prolonging life incurs a big demand for caring the elderly, such as the economic need after the retirement, medical cost, and long-term care. Among these needs, the demand of long term care was under-estimated and is only recognized recently.
    Thus, this study focuses on predicting the need of long-term care in Taiwan. Specifically, the definition and standard (as well as types and amounts of subsidy) for juding whether one needs long-terma care is not yet determined, although Taiwan’s government passed the long-term care law (Long-Term Care Insurance Law) earlier this year. We should adapt the notion of catastrophic illness (CI) and use certain CI categories, which are related to long-term care, to design the long-term care insurance.
    Catastrophic illness (CI) is one of the key features of Taiwan’s National Health Insurance (NHI), and the definition and process of evaluating if one is with the CI is quite complete. We choose eight categories of CI and use the NHI database to obtain their incidence rates, mortality rates, and survival probability. Together with the population projection from National Development Council in 2014 and the cohort component method to predict the long-term care demand in Taiwan. The syudy result shows that the population needing long-term care will rise from about 100 thousands in 2013 to about 210 thousands in 2060. Moreover, if the long-term care insurance is funded via pay-as-you-go, the individual premium required will rise 5 times from 2012 to 2060. This indicates that the long-term care might be too expensive and the commercial insurance can play an important role as a supplement.
    Reference: 一、 中文部份
    1. 中華民國高壓暨海底醫學會(2011),高壓氧治療動脈氣栓塞個案實例報告及文獻探討。
    2. 王培東(2006),疾病發生的測量:發生率(Incidence)和盛行率(Prevalence),台灣醫界,第49卷,第4期。
    3. 朱澤民、周麗芳、梁正德、鄭清霞(1999),老年長期照顧財務經費推估,長期照顧財務問題-各國經驗及台灣前景研討會論文集,頁135-151。
    4. 行政院(2007),我國長期照顧十年計劃。
    5. 余清祥、鄭和憲(2006),基礎壽險數學,學富文化事業有限公司。
    6. 吳淑瓊、王正、呂寶靜、莊坤洋、張媚、戴玉慈、曹愛蘭(2002),建構長期照護體系先導計畫第二年計畫。行政院社會福利推動委員會長期照護專案小組、內政部、行政院衛生署委託研究。
    7. 李玉春、林麗嬋、吳肖琪、鄭文輝、傅立葉(2013),臺灣長期照護保險之規劃與展望,社區發展季刊,第141卷,頁26-44。
    8. 李榮輝、林愛貞、黃育玄、曾貴英、洪信嘉(2006),各國長期照顧之探討。
    9. 周淑琴(2005),一位運動神元病變病患之護理經驗,醫護專欄,領導護理,第6卷,第1期,頁36-44。
    10. 周麗芬、林佳慧(2003),台灣地區老年長期照護成本推估,保險實務與制度,第2卷,第1期,頁59-81。
    11. 林妙秋、呂明錡、蔡宗益(2013),臺灣類風濕性關節炎患者憂鬱症發生率之流行病學研究,志為護理,第12卷,第6期,頁66-74。
    12. 林渤越(2014),以全民健康保險資料庫探討國人慢性疾病的現況,國立政治大學統計學系碩士論文。
    13. 徐偉初、陳聽安、鄭文輝、高森永、王正、朱澤民、陳孝平、葉秀珍、周麗芳、梁正德、劉正田、林志鴻(2002),我國實施長期照顧保險制度之可行性研究-財務面探討,行政院衛生署委託研究。
    14. 國家發展委員會(2014),中華民國人口推計(103至150年) ,國發會研究報告。
    15. 張國偉(2011),誰需要長期照顧?慢性疾病擴張的討論,社區發展季刊,第136期,頁426-444。
    16. 陳孝平、王正、謝玉玲、林依瑩、李佩芬(2003),長期照護體系建構在社會資源中獲得的分配比率變遷趨勢,內政部委託研究。
    17. 陳柏琪、張靜貞、陳肇男(2010),台灣老年長期照護需求之推計‐‐‐GEMTEE模型之應用,于宗先院士公共政策研討會。
    18. 曾薔霓(2003),以家庭為中心的救地照顧政策成本:長期照顧費用動態推估之研究,中正大學社會福利研究所博士論文。
    19. 黃泓智、劉明昌、余清祥(2004),重大傷病醫療費用推估與健康生命表之建構,人口學刊,第29期,頁35-70。
    20. 黃曉惠、鄧樂明(2011),庫賈氏病之照護,當代醫學第38卷,第3期,頁241-244。
    21. 劉金山(2013),從長期照顧政策發展趨勢論人力培育計劃之方向,社區發展季刊,第142期,頁304-316。
    22. 蔡孟霓(2012),利用退化性失智症及巴金森氏症作為長期照顧的研究,東吳大學財務工程與精算數學系碩士論文。
    23. 鄭文輝、吳淑瓊、林志鴻、鄭清霞、陳正芬(2003),長期照顧費用估算之研究,內政部委託研究。
    24. 鄭文輝、鄭清霞(2007),我國長期照顧制度的費用估算與財務處理,臺大社工學刊,第15期,頁167-218。
    25. 鄭清霞(2007),我國家戶型態變遷之探-1976年至2004年,「2007台灣社會福利學會年會暨建立台灣永續發展的家庭、人口、健康、社區與勞動保障體系:公民契約觀點學術研究會」,國立台北大學。
    26. 鄭清霞、林志鴻、鄭文輝、陳正芬(2006),制度性因素對長期照護費用之影響分析,東吳社會工作學報,第15期,頁75-112。
    27. 盧怡吟(2013),重大外傷住院病人之醫療資源使用分析﹣以南部某醫學中心為例,國立中山大學醫務管理碩士學位學程碩士論文。
    28. 衞生署(2010),2010年國民長期照護需要調查,衞生署調查報告。
    29. 蘇維屏(2014),全民健保資料庫分析:重大傷病及癌症之研究,國立政治大學商學院統計學系碩士論文。

    二、 英文部份
    1. Copes, W.S., Sacco, W.J., Champion, H.R., and Bain, L.W. (1989). “Progress in Characterising Anatomic Injury”, In Proceedings of the 33rd Annual Meeting of the Association for the Advancement of Automotive Medicine, Baltimore, MA, USA 205-218.
    2. Germany, G.R. (2007). “Private Long Term Care Insurance, Ulrich Pasdika”, International Actuarial Association Health Section 2007 Colloquium.
    3. Kane, R.A. and Kane, R.L. (1987). Long-Term Care: Principles, Programs and Policies, New York: Springer.
    4. Lee, R.D., and Carter, L.R. (1992). “Modeling and forecasting US mortality”, Journal of the American Statistical Association, 87(419): 659-671.
    5. Society of Actuaries (2011). “Long-Term Care Experience Committee Intercompany Study 1984-2007”, Report 1-6.
    6. Wang, J.Z. (2007). “Fitting and Forecasting Mortality for Sweden: Applying the Lee-Carter Model”, Mathematical Statistics Stockholm University Examensarbete 2007(1): 1-51.
    7. Weissert, W.G. (1991). Quality and Cost Containment in Care of the Elderly: Health Services Research Perspectives, New York: Springer.
    Description: 碩士
    國立政治大學
    風險管理與保險研究所
    102358028
    Source URI: http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0102358028
    Data Type: thesis
    Appears in Collections:[風險管理與保險學系 ] 學位論文

    Files in This Item:

    File SizeFormat
    802801.pdf1505KbAdobe PDF44View/Open


    All items in 政大典藏 are protected by copyright, with all rights reserved.


    社群 sharing

    著作權政策宣告
    1.本網站之數位內容為國立政治大學所收錄之機構典藏,無償提供學術研究與公眾教育等公益性使用,惟仍請適度,合理使用本網站之內容,以尊重著作權人之權益。商業上之利用,則請先取得著作權人之授權。
    2.本網站之製作,已盡力防止侵害著作權人之權益,如仍發現本網站之數位內容有侵害著作權人權益情事者,請權利人通知本網站維護人員(nccur@nccu.edu.tw),維護人員將立即採取移除該數位著作等補救措施。
    DSpace Software Copyright © 2002-2004  MIT &  Hewlett-Packard  /   Enhanced by   NTU Library IR team Copyright ©   - Feedback