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    题名: 我國社會保險之財源籌措
    作者: 簡立忠
    贡献者: 鄭文輝
    財政研究所
    日期: 1987
    上传时间: 2016-03-09 10:45:04 (UTC+8)
    摘要: 摘要
    近幾年來我國經濟快速成長，平均國民所得大幅上升，隨著所得的提高，人民對社會保險的需求日益迫切，為滿足此項需求，政府決定逐步擴大社會保險的規模，並預定西元2000年為實施全民健康保險的目標年。但是我國現行社會保險財源籌措方法存在著許多缺失，使得財源選擇、成本分攤與基金運用等，無法做妥善的決定，因此將來實施全民保險是否會造成財政上沉痾，是非常值得關切的問題。
    本文先略為介紹各國社會保險財源籌措的現況與發展過程；然後探討社會保險財源籌措的最適理論，藉以檢討我國現行社會保險財源籌措方法的缺失；最後預估西元2000年我國社會保險支出與政府可能負擔，以做為決定適當財源籌措方法的參考。茲將重要發現列述於下:
    一、世界各國社會保險財源籌措方式，主要受歷史背景和社會人文因素影響，而發展成福利型與保險型二種類型。
    二、社會保險的財務問題要從財源取得、基金運用與給付方式等三方面同時考慮，才能獲得完整的概念，而社會政策目標是影響財源選擇的主要因素。
    三、我國現行低保費低給付老年保險計劃，對儲蓄和勞動供給的影響不明確，沒有明顯的同世代內所得重分配，但有強烈的世代間所得重分配。
    四、根據Pazner強制性殊價財選擇模型得知，政府對社會保險的最適補貼與該項計劃產生的社會效用超過個人效用的部份成正比。又根據Lindahl自願交易理論得知，被保險人與其雇主間的成本分攤比例決定於兩者受益多寡和議價能力。
    五、探討我國現行社會保險財源籌措問題，可以發現下列幾項缺失:
    (一)、社會保險計劃究竟謀福利型或保險型，沒有明確的政策。
    (二)、採單一保費綜合保險的方式，沒有按功能及性質分別管理各項保險計劃。
    (三)、保費與給付率僵化，造成財務不健全。
    (四)、各計劃間缺乏一致性，造成待遇不同和計劃間轉換困難。
    六、根據現行給付水準，考慮適當成長率，預估西元2000年全民健康保險的財源需求約佔GDP的6.58%，政府負擔部份(包括行政費用，受雇者眷屬、老人與國民健康保險費用的50%，和軍人與軍人眷屬健康保險費用的全額補助)佔GDP的2.92%；老年保險的財源需求約佔GDP的1.45%，政府負擔部份(僅行政費用)佔GDP的0.08%。以上兩項合計，西元2000年我國社會保險財源總需求約佔GDP的8.03%；遠低於1977年OECD九個國家的平均比率16.66%，但是比我國民國69年時的比率0.99%，多出七倍。至於政府負擔成本約佔GDP的3.00%，亦即政府支出必須增加12%。
    根據上述研究結果，提供下列幾項建議:
    一、確定社會保險財源籌措的政策目標，財源選擇與成本分攤才能有所依從。
    二、按功能及性質分別管理各項計劃，並選擇適當財源和決定適當分攤比例。
    三、老人醫療保險的給付需求較一般國民健康保險高出甚多，為避免影響國民健康保險計劃的財務健全，宜獨立籌措財源，且基於「老有所養」的政策目標，政府應給予較多補助。
    四、費率應每年估算調整，並預做長期規劃。
    五、鼓勵民間保險業者辦理較高水準的保險給付項目，以滿足國民較高的保險需求。
    目錄
    謝辭………I
    摘要………III
    圖表目次………VIII
    第一章 緒論………1
    第一節 研究動機與目的………1
    第二節 研究架構………2
    第三節 研究範圍與限制………3
    第二章 各國社會保險財源籌措方法之分析………5
    第一節 各國現行財源籌措方法與分攤比例………5
    第二節 各種財源籌措方法的發展歷史………9
    第三節 本章結語………19
    第三章 各種財源籌措方法之理論分析………23
    第一節 社會保險的財源收付結構………23
    第二節 不同財源收付結構的效果………25
    第三節 社會保險的最適財源籌措方法………33
    第四節 本章結語………41
    第四章 我國社會保險的財源籌措之現況分析………44
    第一節 我國社會保險的政策目標與現行制度………44
    第二節 我國社會保險財源籌措的檢討………46
    第三節 我國歷年社會保險財務收支的分析………60
    第四節 本章結語………64
    第五章 我國社會保險財源籌措之未來展望………68
    第一節 適合我國社會保險的各種財源籌措方法………68
    第二節 預估未來各種財源籌措方法的負擔………70
    第三節 本章結語………88
    第六章 結論與建議………94
    參考書目………97

    圖表目次
    表2-1 社會保險的財源分攤表──老年、殘廢、遺屬保險部份………6
    表2-2 社會保險的財源分攤表──醫療保險部份………7
    表2-3 社會保險發展過程之比較──丹麥與德國………14
    表2-4 社會保險發展過程之比較──英國與日本………16
    表4-1 我國社會保險制度………45
    表4-2 我國社會保險的規模………47
    表4-3 公務人員保險暨勞工保險各項給付金額及其佔總給付的比例之對照表………49
    表4-4 公務人員暨勞工保險平均每件老年及醫療給付金額對照表………49
    表4-5 公務人員保險，政府一般基金、雇主、公務員實際分擔成本的比率………51
    表4-6 公務人員保險計劃、醫療次數與所得的交叉對照表………53
    表4-7 公務人員保險：依投保年數，估計老年給付部份之保費現值佔給付現值的比率及內部報酬率………54
    表4-8 勞工保險：依投保年數，估計老年給付部份之保費現值佔給付現值之比率及內部報酬率………55
    表4-9 製造業勞工薪資結構性變動之檢定………59
    表4-10 (一)勞工保險計劃的財務分析………62
    (二)公務人員保險計劃的財務分析………62
    表5-1 預估我國全民健康保險參加人數1985~2000年………73
    表5-2 全民健康保險計劃各預估組合的分攤情形………74,75
    表5-3 全民健康保險計劃平均每人總成本預估表………77
    表5-4 全民健康保險計劃總支出預估表………78
    表5-5 全民健康保險計劃，政府負擔成本與民間負擔成本預估表………79,80
    表5-6 西元2000年受雇者(勞工)平均負擔之醫療保險費率預估表………82
    表5-7 預估我國就業人口老年保險的參加人數1985~2000年………84
    表5-8 就業人口老年保險計劃(包括殘廢、死亡)平均每人總成本預估表………86
    表5-9 就業人口老年保險計劃(包括殘廢、死亡)總成本預估表………87
    表5-10 我國社會保險計劃的財源總負擔：西元2000年………89
    表5-11 我國社會保險計劃，受雇者的平均負擔情形：西元2000年………89
    圖3-1 Lindahl自願交易模型………39
    圖4-1 儲蓄及社會保險保費收入佔GNP的比率………56
    描述: 碩士
    畢業學年度:75
    数据类型: thesis
    显示于类别:[財政學系] 學位論文

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