政大機構典藏-National Chengchi University Institutional Repository(NCCUR):Item 140.119/159370
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    题名: 民法上意定監護規定與醫療法規上關係人規定之競合 - 論以意定監護制度促進病人醫療自主權
    The Concurrence and Conflict Between Adult Guardianship by Agreement and Medical Regulations - Promoting Patients' Autonomy through Adult Guardianship by Agreement
    作者: 莊頌娉
    Chuang, Sung-Ping
    贡献者: 劉宏恩
    Liu, Hung-En
    莊頌娉
    Chuang, Sung-Ping
    关键词: 意定監護
    監護人
    醫療決定
    身心障礙者權利公約
    成年輔助制度
    日期: 2025
    上传时间: 2025-09-01 16:46:00 (UTC+8)
    摘要: 我國面對超高齡化社會的到來，伴隨著家庭結構的改變，早年由家族群聚生活多代同堂互相照顧之環境轉而為小家庭型態，加以出生率降低、少子化的衝擊，當我國開始面對高齡化人口的增加，老年人之照護需求逐年成長。
    意定監護制度施行已逾6年，相較法定監護制度由法院依職權選任監護人，為保障受監護人之自我決定權，提供受監護人可依自己之需要選擇最適合之監護人，使本人於意思能力喪失後，仍可依其能力健全時的意思，自行決定監護人以及監護人執行職務之內容，更加符合人性尊嚴及本人利益。
    各項醫療行為都可能影響病人往後的身體狀況及健康，因此若能在進行各項醫療行為前，尊重病人自身對於醫療行為之決定，保有其尊嚴與醫療決定自主權。故當委任人於意定監護契約中訂明其對護養療治之意願，並授予受任人代為表達意願之權利，當委任人受監護宣告時受任人允為監護人，理當依照受監護人之意願代為執行醫療決定；然在過往的醫療法規中多數存在家屬代行決定之影子，意定監護人並未具有優先表意權，使得實務上難以落實受監護人之醫療決定。故本文藉由探討醫療法、安寧緩和醫療條例、病人自主權利法與精神衛生法等四項法規中對於得代病人表達意願之關係人之資格、權限與彼此間之排序，了解意定監護人於醫療法規中所扮演的角色與其受限之處。亦借鏡德國意定輔助制度與病患自主意願書等對於輔助人提供受輔助人之協助與落實本人醫療自主權，改善我國較為僵化之意定監護制度。
    我國已於2014年通過並施行身心障礙者權利公約施行法，將國際人權條約內國法化，其中民法之監護制度亦屬保護身心障礙者之制度之一，在追求與國際接軌的同時，實應檢討意定監護於現行制度下受限之框架，以期有朝一日能充分落實尊重受監護人之意思表示，不再全面採取代行決定之代理制度。
    參考文獻: 一、中文文獻
    專書
    朱宜君、林宣佑、柯萱如、紀冠伶、胡珮琪、范瑞華、孫則芳、張菊芳、莊喬汝、黃詩淳、黃顯凱、賴逸涵、戴瑀如、謝玉璇、簡婕，成年監護法規革新:立法背景、議題分析與修法建議，2024年10月。
    期刊論文
    何建志，病人拒絕治療權法律實務與政策問題分析檢討:以病人自主權利法行為主體及醫療委任代理人為中心，法律與生命科學，七卷二期，頁41-53，2018年12月。
    陳宛瑩、黃詩淳，監護宣告聲請事件之實證研究，裁判時報，第129期，頁99-110，2023年3月。
    陳宛瑩、黃詩淳，法院選定成年監護人的審酌因素之實證研究，裁判時報，第136期，頁104-117，2023年10月。
    黃詩淳，從身心障礙者權利公約之觀點評析臺灣之成年監護制度，月旦法學雜誌第233期，頁136-152，2014年10月。
    黃詩淳、吳英傑、詹朝傑、陳文通、郭躍民，「監護宣告之實務與理論之對話」座談會，人權會訊，第115期，頁17-36，2015年1月。
    黃詩淳，障礙者人權與成年監護制度，人權會訊，第117期，頁29-34，2015年7月。
    黃詩淳，從心理學的老化理論探討臺灣之成年監護制度，月旦法學雜誌，第256期，頁69-81，2016年8月。
    黃詩淳，從比較法之觀點評析臺灣之意定監護制度，月旦法學雜誌，第303期，頁136-147，2020年8月。
    鄧學仁，社福機構支援成年監護制度之研究，社區發展季刊，第159期，頁303-312，2017年9月。
    鄧學仁，評意定監護制度，法學叢刊，64卷3期，頁1-18，2019年7月。
    戴東雄，成年人之意定監護與法定監護-從立法院與法務部增訂意定監護契約之草案談起(上)，法令月刊，第68卷第9期，頁1-23，2017年9月。
    戴東雄，成年人之意定監護與法定監護-從立法院與法務部增訂意定監護契約之草案談起(下)，法令月刊，第68卷第10期，頁1-26，2017年10月。
    戴瑀如，初探德國成年輔助法-兼論我國成年監護制度，月旦法學雜誌，第167期，頁137-150，2009年4月。
    戴瑀如，論德國成年監護制度之人身管理-兼論程序法上之相關規定，臺北大學法學論叢，第90期，頁159-209，2013年9月。
    戴瑀如、林昭吟，由成年監護制度與病人自主權利法探討高齡者之醫療照護決定，社區發展季刊，第161期，頁352-363，2018年3月。
    戴瑀如，監護與輔助宣告下之醫療自主權-以意思能力為中心，萬國法律，第218期，頁18-31，2018年4月。
    戴瑀如，意定監護制度之配套與因應-兼論預立醫療決定與德瑞奧相關法制之比較，法學叢刊第260期，頁1-38，2020年10月。
    譚蓉瑩、郭冠甫，失智症照護與成年監護制度之跨域結合，靜宜法學，第10期，頁51-89，2021年12月。
    研究報告
    黃詩淳、吳建昌，民法總則編監護及輔助宣告規定有無修正必要之研究，法務部成果報告書，頁1-156，2020年10月。
    戴瑀如，高齡者之醫療自主決定權於成年監護制度之落實-兼論醫療決策者由親屬法走向社會法之因應機制，科技部補助專題研究計畫報告，頁1-43，2010年10月。
    研討會論文
    戴瑀如，我國意定監護制度引入人身管理規範之重要性，高齡社會之成人監護法研討會，頁1-16，2015年10月。
    二、網站資料
    中華民國內政部，113年第44週內政統計通報，取自https://www.moi.gov.tw/News_Content.aspx?n=9&s=322560
    中華民國內政部戶政司全球資訊網，人口統計資料，取自https://www.ris.gov.tw/app/portal/346
    台灣失智症協會，末期失智需要安寧緩和醫療，取自 http://www.tada2002.org.tw/Messages/Content?Id=711
    台灣失智症協會，認識失智症，取自 http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
    司法院，地方法院監護及輔助宣告事件裁定為受監護輔助宣告之當事人狀況—按事件別分，取自 https://www.judicial.gov.tw/tw/lp-2268-1-xCat-02.html
    司法院，監護宣告與輔助宣告，取自https://www.judicial.gov.tw/tw/cp-107-58173-364a9-1.html
    司法院，臺灣臺北地方法院112年度家聲抗字第51號李鍾桂監護宣告事件新聞稿，取自 https://www.judicial.gov.tw/tw/cp-1888-1153249-a9c7f-1.html
    民法親屬編(意定監護)部分條文修正草案總說明，取自 https://www.moj.gov.tw/2204/2795/2799/33136/
    立法院法律系統，民法第一編總則民國70年12月22日修正異動條文及理由，取自 https://lis.ly.gov.tw/lglawc/lawsingle?0041417CB36E000000000000000001400000000400FFFFFD00^04507070122200^00000000000
    立法院法律系統，民法第一編總則民國97年5月2日修正異動條文及理由，取自 https://lis.ly.gov.tw/lglawc/lawsingle?000F71CD35B6000000000000000001400000000400FFFFFD00^04507097050200^00011001001
    立法院法律系統，民法第四編親屬民國97年5月2日異動條文及理由，取自
    https://lis.ly.gov.tw/lglawc/lawsingle?002048DBDD98000000000000000001400000000400FFFFFD00^04513097050200^00009001001
    立法院法律系統，精神衛生法民國111年11月29日修正異動條文及理由，取自 https://lis.ly.gov.tw/lglawc/lawsingle?003912140337000000000000000001400000
    0004000000^02526111112900^0001E001001
    行政院性別平等會，重要性別統計資料庫，取自https://www.gender.ey.gov.tw/gecdb/Stat_Statistics_Query.aspx?sn=MwEtyBleRxJh%24lZApHWboQ%40%40&stats
    =iGJRpsNX45yniGDj!w1ueQ%40%40&d=&n=22
    吳柏緯，你要舉證啊!失智者家屬無言的痛，取自 https://www.businesstoday.com.tw/article/category/80392/post/201903060020/
    國家發展委員會，高齡化，取自 https://www.ndc.gov.tw/Content_List.aspx?n=2688C8F5935982DC
    張淑敏，「中華民國高齡金融暨長照跨領域發展協會」高齡長輩的守護者！，取自理財周刊: https://www.moneyweekly.com.tw/ArticleData/Info/%E7%90%86%E8%B2%A1%E5%91%A8%E5%88%8A/83870
    臺灣新北地方法院，自己的監護人自己選簽訂意定監護契約須經法院或民間公證人公證後始生效力!，取自 https://pcd.judicial.gov.tw/tw/cp-575-1000272-58535-161.html
    衛生福利部，長照十年計畫2.0(106-115年)，取自 https://1966.gov.tw/LTC/cp-6572-69919-207.html
    衛生福利部，最新臺灣社區失智症流行病學調查結果，取自 https://www.mohw.gov.tw/cp-16-78102-1.html
    衛生福利部，衛生福利法規檢索系統，取自 https://mohwlaw.mohw.gov.tw/FINT/FINTQRY04.aspx?starDate=00000000&endDate=99991231&no=&n1=&n2=&kt=&kw=83012995&kw2=&kw3=&kw4=&valid=&type=etype_&RowNo=3
    衛生福利部統計處，身心障礙統計專區，取自 https://dep.mohw.gov.tw/DOS/cp-5224-62359-113.html
    描述: 碩士
    國立政治大學
    法律科際整合研究所
    108652016
    資料來源: http://thesis.lib.nccu.edu.tw/record/#G0108652016
    数据类型: thesis
    显示于类别:[法律科際整合研究所] 學位論文

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