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    Title: 藥費總額支付制度之可行性評估與建議方案
    Authors: 周麗芳;陳曾基
    Contributors: 行政院衛生署全民健康保險醫療費用協定委員會
    國立政治大學財政系
    Keywords: 全民健保;總額預算;總額支付制度;藥費總額支付制度;公共衛生學;財政(含金融,保險)
    Date: 2001
    Issue Date: 2010-10-05 16:09:07 (UTC+8)
    Abstract: 全民健保開辦邁向第五年,醫療費用節節成長,財務捉襟見肘,目前已處於入不敷出的虧損期,在不調高保險費費率的前提下,明年初全民健保安全準備即將耗盡,屆時全民健保財務將出現赤字。在藥品費用方面,我國全民健保藥品費用的支出在1996年為622億元,在1997年為640億元(較前一年增加近18億元,年增率為2.88%),在1998年則為722億元(較前一年增加82億餘元,年增率為12.92%),且佔總醫療費用的比例高達26.86%。藥費成長速度,除需分析藥費成長的成因外,有待籌謀對策。   我國全民健康保險法中,第五章「醫療費用支付」的第四十七條至第五十條條文,係在規範一般通稱的「總額支付制度」。年度醫療給付費用總額,「得」分地區與分部門(門診及住院)來分配;門診醫療給付費用總額,又得區分出藥品費用總額。然而,全民健保實施四年多來,1998年起方有牙醫門診總額支付制度的試辦;在藥品方面,則長期陷於醫藥分業與藥價黑洞等議題爭辯中,甚少慮及總額支付。   國際上實施藥品費用總額支付制度的國家寥寥可數,中外相關文獻亦不多見,實有必要從理論層面出發,探討國外制度與實務經驗,詳加剖析,以其對我國藥費總額支付制度進行可行性評估與提出建議方案。   本研究計畫將分為實證面與制度面兩大部份。實證面將以我國全民健保實際資料,分析全民健保藥品費用成長趨勢與結構變化。制度面將探討以下主題:全民健康保險藥品利用現況、藥費成長結構分析;藥費總額支付制度國際經驗探討;.從國內醫藥環境及保險對象用藥品質確保觀點,評估我國實施藥費總額支付制度的可行性;依西醫基層及醫院兩部門分別提出藥費總額支付制度的實施方案,及其相關的配套機制。
    Relation: DOH89-CA-1002
    應用研究
    委託研究
    研究期間: 890301~900531
    研究經費: 600 千元
    Data Type: report
    Appears in Collections:[財政學系] 研究報告

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